tabela Asekuracja, artykuly
[ Pobierz całość w formacie PDF ]TABELA NORM OCENY PROCENTOWEJ
TRWA£EGO I CZÊŒCIOWEGO INWALIDZTWA WSKUTEK
NIESZCZÊŒLIWEGO WYPADKU
Procent inwalidztwa
A. USZKODZENIA G£OWY
1. Uszkodzenia powłok czaszki (bez uszkodzeń kostnych):
a) uszkodzenie powłok czaszki – znaczne
– powyżej 5 cm długości, uszkodzenie powłok
czaszki, rozległe, ściągające, szpecące blizny
– w zależności od rozmiaru, tkliwości blizn itp.
6. Padaczka:
a) padaczka z zaburzeniami psychicznymi,
charakteropatią, otępieniem i ekwiwalentami
padaczkowymi uniemożliwiająca
jakąkolwiek pracę
100
1-5
b) padaczka z rzadkimi napadami, ale ze zmianami
otępiennymi, utrudniająca w dużym stopniu
wykonywanie pracy
b) oskalpowanie – w zależności od powierzchni
i lokalizacji ubytku skóry owłosionej:
I. u mężczyzn
50-70
1-10
c) padaczka bez zmian psychicznych
z częstymi napadami mimo leczenia
II. u kobiet
1-15
30-40
2. Ubytek w kościach czaszki (pourazowa strata
tkanki kostnej na całej jej grubości):
a) na powierzchni mniejszej niż 3 cm
2
1-10
b) na powierzchni od 3 do 6 cm
2
11-20
c) na powierzchni większej niż 6 cm
2
21-40
UWAGA: Je¿eli przy uszkodzeniach i ubytkach koœci czasz-
ki (poz. 2) wystêpuj¹ jednoczeœnie uszkodzenia pow³ok
czaszki (poz. 1), osobno ocenia siê stopieñ inwalidztwa za
uszkodzenia lub ubytki koœci wg poz. 2, a osobno za uszko-
dzenia pow³ok czaszki wg poz. 1.
3. Porażenia i niedowłady (stopnie podano w skali Lovett’a):
a) porażenie połowicze lub paraplegia
(porażenie kończyn dolnych), utrwalone (0 - 1
o
)
100
d) padaczka bez zmian psychicznych z rzadkimi
napadami (2 lub mniej na miesiąc w trakcie
leczenia), dobrze reagująca na leczenie 20-29
UWAGA: Podstaw¹ rozpoznania padaczki s¹: obserwacja
napadu przez lekarza i typowe zmiany w zapisie EEG, doku-
mentacja ambulatoryjna wzglêdnie szpitalna potwierdzaj¹-
ca rozpoznanie. Podejrzenie padaczki nie jest wystarczaj¹-
ce do uznania inwalidztwa.
7. Zaburzenia neurologiczne i psychiczne uwarunkowane
organicznie (encefalopatie):
a) ciężkie zaburzenia psychiczne całkowicie
uniemożliwiające jakąkolwiek pracę
(zmiany otępienne, utrwalone psychozy)
100
b) niedowład połowiczy lub parapareza
(niedowład kończyn dolnych) znacznie
utrudniające sprawność kończyn (2
o
)
60-80
b) encefalopatie ze zmianami charakterologicznymi,
emocjonalnymi lub spowolnieniem psychorucho-
wym w zależności od stopnia zaawansowania
30-60
c) niedowład połowiczy lub parapareza
średniego stopnia (3
o
)
35-60
c) encefalopatie bez zmian charakterologicznych,
z zespołem dolegliwości subiektywnych,
z niewielkimi zmianami w badaniu klinicznym 10-20
UWAGA: Za encefalopati¹ poza zespo³em psychoorganicznym
przemawiaj¹ odchylenia przedmiotowe w stanie neurologicz-
nym, zmiany w zapisie EEG i obrazie TK (CT) i/lub RM (NMR)
mózgu. Zmiany psychoorganiczne wymagaj¹ potwierdzenia
testami psychologicznymi.
8. Zespół cerebrasteniczny po urazie głowy
z utrwalonymi skargami subiektywnymi – bólami głowy,
zawrotami głowy, zaburzeniami pamięci i koncentracji,
zaburzeniami snu, drażliwością, utrzymującymi się
powyżej 6 miesięcy od urazu, potwierdzonymi
w dokumentacji leczenia
d) niedowład połowiczy lub parapareza
nieznacznego stopnia (4
o
)
5-35
e) niedowład kończyny górnej bez niedowładu
kończyny dolnej (prawa / lewa)
I. 0
o
40 / 30
II. 1-2
o
30-35 / 20-25
III. 3-4
o
5-25 / 5-15
f) niedowład kończyny dolnej bez niedowładu
kończy górnej
I. 0
o
40
II. 1-2
o
30
III. 3-4
o
5-20
1-8
4. Zespoły pozapiramidowe:
a) utrwalony zespół pozapiramidowy znacznie
utrudniający sprawność ustroju
i wymagający opieki osób trzecich
9. Zaburzenia mowy:
a) afazja całkowita (sensoryczna
lub sensoryczno-motoryczna) z agrafią i aleksją
100
100
b) afazja całkowita motoryczna
100
b) utrwalony zespół pozapiramidowy znacznie
utrudniający sprawność ustroju z zaburzeniami
mowy, napadami ocznymi itp.
c) afazja znacznego stopnia utrudniająca
porozumiewanie się
40-60
40-80
d) umiarkowana afazja, w niewielkim
stopniu utrudniająca porozumiewanie się
c) zaznaczony zespół pozapiramidowy
10-20
21-39
5. Zaburzenia równowagi pochodzenia móżdżkowego:
a) uniemożliwiające chodzenie 100
b) utrudniające w dużym stopniu chodzenie 40-70
c) utrudniające w umiarkowanym stopniu chodzenie 21-30
d) dyskretnie wpływające na sposób chodu i niewielkie
upośledzenie zborności i precyzji ruchów
e) afazja nieznacznego stopnia,
dyskretne zaburzenia
10-20
5-20
10. Zespoły podwzgórzowe o potwierdzonej
etiologii pourazowej (cukrzyca, moczówka prosta,
nadczynność tarczycy i inne zaburzenia wewnątrz-
wydzielnicze pochodzenia ośrodkowego):
Tabela norm oceny procentowej inwalidztwa
1
a) znacznie upośledzone czynności ustroju
35-60
20. Złamanie szczęki lub żuchwy – w zależności
od przemieszczeń, zniekształceń, asymetrii
zgryzu, upośledzenia żucia i rozwierania szczęk:
a) bez zaburzeń czynności stawu
żuchwowo-skroniowego – w zależności od stopnia
zniekształcenia i rozwarcia szczęk
b) nieznacznie upośledzone czynności ustroju
20-34
11. Uszkodzenia częściowe lub całkowite nerwów
ruchowych gałki ocznej:
a) nerwu okoruchowego:
I. w zakresie mięśni wewnętrznych oka –
w zależności od stopnia uszkodzenia
1-5
5-15
b) z zaburzeniami czynności stawu
żuchwowo-skroniowego – w zależności
od stopnia zaburzeń żucia i rozwarcia szczęk
II. w zakresie mięśni zewnętrznych oka –
w zależności od stopnia uszkodzenia
10-25
6-10
b) nerwu bloczkowego
3
21. Utrata szczęki lub żuchwy łącznie z oszpeceniem
i utratą zębów – w zależności od wielkości ubytków,
oszpecenia i powikłań:
a) częściowa
c) nerwu odwodzącego – w zależności od
stopnia uszkodzenia
1-15
12. Uszkodzenia częściowe lub całkowite nerwu
trójdzielnego – w zależności od stopnia uszkodzenia 5-15
13. Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu
twarzowego – w zależności od stopnia uszkodzenia 5-20
UWAGA: Uszkodzenie nerwu twarzowego ³¹cznie z pêkniê-
ciem koœci skalistej – ocena wg poz. 45.
14. Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwów
językowo-gardłowego i błędnego – w zależności
od stopnia zaburzeń mowy, połykania, krążenia
i funkcji przewodu pokarmowego
10-35
b) całkowita
40-50
22. Ubytek podniebienia:
a) z niewielkimi zaburzeniami mowy
i połykania – w zależności od stopnia zaburzeń
5-15
b) z dużymi zaburzeniami mowy i połykania
– w zależności od stopnia zaburzeń
16-40
5-40
23. Urazy języka, ubytki w zależności od blizn,
zniekształceń, wielkości ubytków, zaburzeń mowy,
trudności połykania:
a) niewielkie zmiany, częściowe ubytki
15. Uszkodzenie częściowe lub całkowite nerwu
dodatkowego – w zależności
od stopnia uszkodzenia
1-5
b) średnie zmiany i ubytki
6-14
3-10
c) duże zmiany i ubytki
15-50
16. Uszkodzenie częściowe lub całkowite
nerwu podjęzykowego –
w zależności od stopnia uszkodzenia
d) całkowita utrata języka z całkowitą utratą mowy
100
5-20
C. USZKODZENIA NARZ¥DU WZROKU
24. Utrata lub upośledzenie wzroku:
a) utrata wzroku jednego oka z jednoczesnym
wyłuszczeniem, utratą gałki ocznej
B. USZKODZENIA TWARZY
17. Uszkodzenie powłok twarzy (blizny i ubytki):
a) znaczne oszpecenie bez zaburzeń funkcji
– w zależności od rozmiarów blizn i ubytków
w powłokach twarzy, duże widoczne blizny
(powyżej 3 cm długości lub powyżej 1,5 cm
2
powierzchni) w zależności od rozmiaru,
tkliwości blizn itp.:
I. u mężczyzn
40
1-8
b) przy obniżeniu ostrości wzroku lub utracie wzroku
jednego lub obu oczu, trwałe inwalidztwo określa się
według następującej tabeli (odejmując inwalidztwo
istniejące przed urazem):
Tabela ostrości wzroku (tab. 1)
Ostrość wzroku oka
prawego
II. u kobiet
1-15
1,0 0,9 0,8 0,7 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0
b) oszpecenie z miernymi zaburzeniami funkcji
– w zależności od rozmiarów blizn i ubytków
w powłokach twarzy oraz stopnia zaburzeń funkcji 5-20
c) oszpecenie połączone z dużymi zaburzeniami
funkcji – w zależności od rozmiarów blizn
i ubytków w powłokach twarzy oraz stopnia
zaburzeń funkcji
lewego
1,0
0 2,5 5 7,5 10 12,5 15 20 25 30 35
0,9
2,5 5 7,5 10 12,5 15 20 25 30 35 40
0,8
5 7,5 10 12,5 15 20 25 30 35 40 45
0,7
7,5 10 12,5 15 20 25 30 35 40 45 50
0,6
10 12,5 15 20 25 30 35 40 45 50 55
21-40
0,5
12,5 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60
18. Uszkodzenia nosa:
a) widoczne, szpecące zniekształcenie nosa,
nie poddające się korekcji, bez zaburzeń
oddychania i powonienia – w zależności
od rozległości uszkodzenia
0,4
15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65
0,3
20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70
0,2
25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 80
0,1
30 35 40 45 50 55 60 65 70 80 90
1-4
0
50505050000
b) uszkodzenie struktury chrzęstno-kostnej nosa
z zaburzeniami oddychania nie poddające
się korekcji – w zależności od rozległości
uszkodzenia i stopnia zaburzeń oddychania
5-15
UWAGA: Ostroœæ wzroku zawsze okreœla siê po korekcji
optycznej, zarówno przy zmêtnieniu rogówki lub soczewki,
jak i przy wspó³istnieniu uszkodzenia siatkówki lub nerwu
wzrokowego.
c) uszkodzenie struktury chrzęstno-kostnej nosa
z zaburzeniami oddychania i powonienia, nie
poddające się korekcji – w zależności
od zaburzeń w oddychaniu i powonieniu
10-20
25. Porażenie nastawności (akomodacji) – przy
zastosowaniu szkieł poprawczych:
a) jednego oka
d) utrata powonienia w następstwie uszkodzenia
przedniego dołu czaszkowego
15
5
b) obu oczu
30
e) utrata nosa w całości (łącznie z kością nosową)
30
26. Uszkodzenie gałki ocznej wskutek urazów tępych:
a) rozdarcie naczyniówki jednego oka
19. Utrata zębów – co najmniej 1/2 korony:
a) utrata stałych siekaczy i kłów – za każdy ząb
wg (tab. 1)
1
b) zapalenie naczyniówki i siatkówki
jednego oka, powodujące zaburzenia
widzenia środkowego lub obwodowego
b) utrata pozostałych zębów stałych – za każdy ząb
– począwszy od dwóch
1
wg (tab. 1)
2
Tabela norm oceny procentowej inwalidztwa
c) urazowe uszkodzenie plamki żółtej
jednego oka
wg (tab. 1)
D. USZKODZENIA NARZ¥DU S£UCHU
38. Przy upośledzeniu ostrości słuchu, procent trwałego
uszczerbku określa się według poniższej tabeli:
Tabela ostrości słuchu (tab. 3)
ucho
prawe
d) zanik nerwu wzrokowego
wg (tab. 1)
27. Uszkodzenie gałki ocznej wskutek
urazów drżących:
a) blizny rogówki lub twardówki
(garbiak twardówki)
wg (tab. 1)
0 - 25 dB
26 - 40 dB 41 - 70 dB pow. 70 dB
b) zaćma urazowa (uszkodzenie soczewki)
wg (tab. 1)
lewe
c) ciało obce wewnątrzgałkowe
z obniżeniem ostrości wzroku
wg (tab. 1)
0 - 25 dB
0
10
25
30
26 - 40 dB
10
25
40
45
28. Uszkodzenie gałki ocznej wskutek urazów
chemicznych i termicznych (oparzenia itp.)
wg (tab. 1)
41 - 70 dB
25
40
55
60
pow. 70 dB
30
45
60
70
29. Koncentryczne zwężenie pola widzenia
ocenia się wg poniższej tabeli
(łączny % inwalidztwa):
Tabela koncentrycznego zwężenia pola widzenia (tab. 2)
przy
w obu oczach
przy ślepocie
UWAGA: oblicza siê œredni¹ dla ucha prawego i lewego od-
dzielnie dla 500, 1.000 i 2.000 Hz.
UWAGA: Ostroœæ s³uchu okreœla siê badaniem audiometrycz-
nym, po zakoñczeniu leczenia.
39. Urazy małżowiny usznej:
a) utrata części małżowiny
zwężenie do
nienaruszonym
drugiego oka
(w %)
drugim oku (w %)
(w %)
1-5
b) zniekształcenie małżowiny (blizny, oparzenia
i odmrożenia) w zależności od stopnia
60
o
0
0
35
5-10
50
o
5
15
45
c) utrata jednej małżowiny
15
40
o
10
25
55
d) utrata obu małżowin
25
30
o
15
50
70
40. Zwężenie lub zrośnięcie zewnętrznego
przewodu słuchowego – jednostronne
lub obustronne z niedosłuchem
20
o
20
80
85
10
o
25
90
95
ocena wg (tab. 3)
poniżej 10
o
35
95
100
41. Przewlekłe ropne zapalenie ucha
środkowego – ocena wg Tabeli ostrości
słuchu, zwiększając stopień inwalidztwa o:
a) jednostronne
30. Połowiczne niedowidzenia:
a) dwuskroniowe
60
5
b) dwunosowe
30
b) dwustronne
10
c) jednoimienne
25
42. Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
powikłane perlakiem, próchnicą kości lub
polipem ucha – ocena wg Tabeli ostrości
słuchu, zwiększając stopień inwalidztwa,
w zależności od stopnia powikłań, o:
a) jednostronne
31. Bezsoczewkowość po operacyjnym usunięciu zaćmy
urazowej:
a) w jednym oku
15
b) w obu oczach
30
32. Usunięcie zaćmy pourazowej ze wszczepieniem
sztucznej soczewki wewnątrzgałkowej – ocena
wg Tabeli ostrości wzroku, ale w granicach
procentu inwalidztwa:
a) w jednym oku
5-15
b) dwustronne
10-20
15-35
43. Uszkodzenie ucha środkowego
w następstwie złamania kości skroniowej
z upośledzeniem słuchu
ocena wg (tab. 3)
b) w obu oczach
30-100
44. Uszkodzenie ucha wewnętrznego:
a) z uszkodzeniem części słuchowej
33. Zaburzenia drożności przewodów łzowych
(łzawienie), po wyczerpaniu możliwości leczenia,
w zależności od stopnia i natężenia:
a) w jednym oku
ocena wg (tab. 3)
5-10
b) z nieznacznym uszkodzeniem części
statycznej – okresowe zaburzenia
równowagi, z nieznacznym lub
umiarkowanym utrudnieniem chodu
b) w obu oczach
10-15
10-20
34. Odwarstwienie siatkówki jednego oka, jeśli
występuje po urazie oka lub głowy – ocena
wg Tabeli ostrości wzroku i Tabeli koncentrycznego
zwężenia pola widzenia, odejmując inwalidztwo
istniejące przed urazem. Odwarstwienia siatkówki
bez potwierdzonego urazu oka lub głowy,
po wysiłku, dźwignięciu, pochyleniu, skoku itp.
nie są uznawane za pourazowe
35. Jaskra wtórna pourazowa, po potwierdzonym
urazie oka lub głowy – ocena wg Tabeli
ostrości wzroku oraz Tabeli koncentrycznego
zwężenia pola widzenia, z tym zastrzeżeniem,
że ogólny procent trwałego uszczerbku
na zdrowiu nie może wynosić więcej
niż 35% za jedno oko i 100% za oba oczy
36. Zaćma pourazowa – ocena wg Tabeli ostrości
wzroku po zakończeniu leczenia, w tym
operacyjnego
37. Przewlekłe zapalenie spojówek o etiologii
urazowej, w zależności od nasilenia
c) ze znacznym uszkodzeniem części
statycznej – stałe zaburzenia równowagi,
ze znacznym utrudnieniem chodu
21-50
d) z uszkodzeniem części słuchowej i statycznej
– ocena wg Tabeli ostrości słuchu,
zwiększając stopień inwalidztwa,
wg poz. 44b lub 44c
45. Uszkodzenie nerwu twarzowego łącznie
z pęknięciem kości skalistej:
a) jednostronne w zależności od stopnia
uszkodzenia
10-25
b) dwustronne
20-50
E. USZKODZENIA SZYI, KRTANI,
TCHAWICY I PRZE£YKU
46. Uszkodzenia gardła z upośledzeniem funkcji
5-10
1-10
47. Uszkodzenie lub zwężenie krtani pozwalające
na obchodzenie się bez rurki tchawicznej
– w zależności od stopnia zwężenia
5-30
Tabela norm oceny procentowej inwalidztwa
3
48. Uszkodzenie krtani powodujące konieczność
stałego noszenia rurki tchawicznej:
a) z zaburzeniami głosu w zależności od stopnia
35-60
58. Pourazowe uszkodzenia przepony – w zależności od
stopnia zaburzeń funkcji przewodu pokarmowego,
oddychania i krążenia – ocena wg odpowiednich
pozycji w rozdziałach F, G
b) z całkowitym bezgłosem
100
49. Uszkodzenia tchawicy ze zwężeniem jej światła,
w zależności od stopnia jej zwężenia:
a) bez niewydolności oddechowej
1-10
G. USZKODZENIA BRZUCHA I ICH NASTÊPSTWA
59. Uszkodzenia powłok jamy brzusznej (przepukliny
urazowe, przetoki itp.) – w zależności od
umiejscowienia i rozmiarów uszkodzenia jamy
brzusznej, po wyczerpaniu możliwości leczenia 1-20
UWAGA: Za przepukliny urazowe uwa¿a siê wy³¹cznie prze-
pukliny spowodowane pourazowym uszkodzeniem pow³ok
brzusznych (np. po rozerwaniu miêœni pow³ok brzusznych).
Przepukliny pachwinowe, pêpkowe itp., które uwidoczni³y
siê po wysi³ku, dŸwigniêciu – nie s¹ uznane za pourazowe.
60. Uszkodzenia żołądka, jelit i sieci:
a) z niewielkimi dolegliwościami, bez zaburzeń
funkcji przewodu pokarmowego i dostatecznym
stanie odżywiania
b) z niewydolnością oddechową
11-40
50. Uszkodzenia przełyku powodujące:
a) częściowe trudności w odżywianiu
– w zależności od stopnia upośledzenia
stanu odżywienia
10-20
b) znaczne zaburzenia drożności, odżywianie
tylko płynami, konieczność zabiegów
rekonstrukcyjnych, w zależności
od stanu odżywienia
30-50
c) powikłania po uszkodzeniu przełyku
i zabiegach rekonstrukcyjnych, zwężenia
w zespoleniach, stałe przetoki itp. – ocena
wg poz. 50b, zwiększając stopień inwalidztwa,
w zależności od stopnia powikłań, o
3-10
10-30
b) z zaburzeniami trawienia i niedostatecznym
stanem odżywiania – w zależności od stopnia
zaburzeń i stanu odżywiania
51. Uszkodzenia tkanek miękkich – rozległe blizny
skóry, uszkodzenia mięśni w zależności od blizn
i ruchomości szyi, ustawienia głowy:
a) niewielkiego stopnia 1-5
b) znacznego stopnia 10-25
UWAGA: Uszkodzenie tkanek miêkkich z jednoczesnym
uszkodzeniem krêgos³upa szyjnego – ocena wg poz. 77.
11-40
61. Stałe przetoki jelitowe, kałowe i odbyt sztuczny
– w zależności od stopnia zanieczyszczania się
zmian zapalnych tkanek otaczających przetokę:
a) jelita cienkiego
30-80
b) jelita grubego
20-50
62. Uszkodzenia zwieracza odbytu powodujące stałe,
całkowite nietrzymanie kału i gazów
60
F. USZKODZENIA KLATKI PIERSIOWEJ
I ICH NASTÊPSTWA
52. Blizny powłok klatki piersiowej ograniczające
ruchomość klatki piersiowej – w zależności
od stopnia ograniczenia ruchomości klatki piersiowej:
a) miernego stopnia
63. Utrata śledziony:
a) bez większych zmian w obrazie krwi
15
b) ze zmianami w obrazie krwi
20-30
1-5
64. Uszkodzenie wątroby i przewodów żółciowych,
pęcherzyka żółciowego lub trzustki – w zależności
od powikłań i zaburzeń funkcji:
a) miernego stopnia
b) znacznego stopnia
10-20
5-10
53. Utrata sutka w zależności od wielkości ubytków
i blizn:
a) częściowa
b) znacznego stopnia
15-60
5-10
H. USZKODZENIA NARZ¥DÓW MOCZOP£CIOWYCH
65. Uszkodzenie jednej nerki lub obu nerek powodujące
upośledzenie ich funkcji – w zależności od stopnia
upośledzenia funkcji
b) całkowita
15
c) z częścią mięśnia piersiowego
16-20
54. Złamania, pęknięcia, co najmniej 2 żeber:
a) z obecnością znacznych zniekształceń klatki
piersiowej i bez zmniejszania pojemności
życiowej płuc
10-25
66. Utrata jednej nerki przy drugiej zdrowej i prawidłowo
działającej
25
1-5
67. Utrata jednej nerki przy upośledzeniu funkcjonowania
drugiej nerki – w zależności od stopnia upośledzenia
funkcji pozostałej nerki
b) z obecnością zniekształceń i zmniejszeniem
pojemności życiowej płuc – w zależności
od stopnia zmniejszenia pojemności życiowej
30-75
6-25
68. Uszkodzenie moczowodu powodujące zwężenie
jego światła, z wodonerczem mimo leczenia
operacyjnego
55. Złamanie mostka ze zrostem w przemieszczeniu
3-10
56. Uszkodzenie płuc i opłucnej (zrosty opłucnowe,
uszkodzenie tkanki płucnej, ubytki tkanki płucnej):
a) z niewielkimi zaburzeniami oddechowymi i innymi
zmianami
5-15
1-5
69. Uszkodzenie pęcherza – w zależności od stopnia
zmniejszenia jego pojemności, zaburzeń
w oddawaniu moczu, przewlekłych stanów
zapalnych
b) z niewydolnością oddechową – w zależności
od stopnia niewydolności oddechowej
i ubytku pojemności życiowej płuc 10-40
UWAGA: Przy orzekaniu wed³ug poz. 54, 55, 56 uszkodzenia
tkanki p³ucnej i niewydolnoœæ oddechow¹ potwierdziæ nale-
¿y badaniem spirometrycznym i badaniem rentgenowskim.
57. Uszkodzenie serca lub osierdzia:
a) z niewielkimi zmianami, z wydolnym
układem krążenia 5-10
b) z objawami względnej wydolności układu krążenia 11-30
c) z objawami niewydolności krążenia
– w zależności od stopnia niewydolności 31-90
UWAGA: Stopieñ uszkodzenia serca – ocena w oparciu
o badanie radiologiczne, echokardiograficzne i elektrokar-
diograficzne.
10-30
70. Stałe przetoki dróg moczowych i pęcherza
moczowego – w zależności od stopnia stałego
zanieczyszczania się moczem
20-50
71. Pourazowe zwężenie cewki moczowej:
a) powodujące trudności w oddawaniu moczu
10-15
b) z nietrzymaniem moczu lub zaleganiem moczu
20-40
c) z nietrzymaniem i zaleganiem moczu
i powikłaniami
41-60
72. Utrata prącia:
a) częściowa
10-30
b) całkowita
40
73. Utrata jednego jądra lub jajnika:
a) w wieku do 45 lat
20
b) w wieku powyżej 45 lat
10
4
Tabela norm oceny procentowej inwalidztwa
74. Utrata obu jąder lub jajników:
a) w wieku do 45 lat
40
g) niestabilności (na podstawie czynnościowych
zdjęć rtg: przemieszczenie sąsiednich
trzonów kręgów o więcej niż 5 mm lub rotacja
o kąt większy niż 15
o
) – ocenia się wg poz. 79 a-f,
zwiększając stopień inwalidztwa o
b) w wieku powyżej 45 lat
20
75. Utrata macicy:
a) w wieku do 45 lat
40
9
b) w wieku powyżej 45 lat
20
UWAGA: Przy wystêpowaniu objawów korzeniowych
dodatkowo ocenia siê wg poz. 83.
UWAGA: £¹czny stopieñ pourazowego inwalidztwa
krêgos³upa lêdŸwiowego nie mo¿e przekroczyæ 40%.
80. Izolowane złamanie wyrostków poprzecznych
lub kolczystych – w zależności ograniczenia
ruchomości kręgosłupa – ocenia się wg poz. 77-79
81. Uszkodzenia kręgosłupa powikłane zapaleniem
kręgów, obecnością ciała obcego itp. – ocenia się
wg poz. 77-79, zwiększając stopień inwalidztwa o
I. OSTRE ZATRUCIA I ICH NASTÊPSTWA
(orzeczenie stopnia inwalidztwa może nastąpić
nie wcześniej jak po 6 miesiącach)
76. Jeśli potwierdzono, że do zatrucia doszło
w wyniku nieszczęśliwego wypadku – ocena
uszkodzenia narządów i układów: oddechowego,
krwiotwórczego, krążenia, przewodu pokarmowego,
nerwowego następuje wg odpowiednich pozycji
niniejszej tabeli
5
82. Uszkodzenie rdzenia kręgowego:
a) przy objawach poprzecznego przecięcia rdzenia
z całkowitym porażeniem lub niedowładem dużego
stopnia dwóch lub czterech kończyn
J.USZKODZENIA KRÊGOS£UPA, RDZENIA KRÊGO-
WEGO I ICH NASTÊPSTWA
77. Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku szyjnym:
a) z ograniczeniem ruchomości do 25%
100
1-6
b) niedowład kończyn dolnych bez uszkodzenia
górnej części rdzenia (kończyn górnych),
umożliwiający poruszanie się za pomocą
dwóch lasek
b) z ograniczeniem ruchomości 26% - 50%
7-14
c) z ograniczeniem ruchomości 51% - 75%
15-20
60-80
d) z ograniczeniem ruchomości ponad 75%
21-29
c) niedowład kończyn dolnych umożliwiający
poruszanie się o jednej lasce
e) zesztywnienie w pozycji zbliżonej do fizjologicznej
30
30-40
f) zesztywnienie w niekorzystnym ustawieniu głowy
45
d) porażenie całkowite obu kończyn górnych
z zanikami mięśniowymi, zaburzeniami czucia
i zmianami troficznymi bez porażenia kończyn
dolnych
g) obniżenie wysokości trzonu o co najmniej 10%
– ocena wg poz. 77a-f, dodając, w zależności
od stopnia zniekształcenia
2-10
100
h) niestabilności (na podstawie czynnościowych
zdjęć rtg: przemieszczenie sąsiednich trzonów
nie mniej niż 3,5 mm lub rotacja o kąt większy
niż 11
o
) ocenia się się wg poz. 77a-g, zwiększając
stopień inwalidztwa o
e) niedowład znacznego stopnia obu kończyn
górnych znacznie upośledzający czynność
kończyn
60-80
8
f) niedowład nieznacznego stopnia obu kończyn
górnych
20-40
UWAGA: Przy wystêpowaniu objawów korzeniowych
dodatkowa ocena wg poz. 83.
UWAGA: £¹czny stopieñ pourazowego inwalidztwa
krêgos³upa szyjnego nie mo¿e przekroczyæ 45%.
78. Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku piersiowym
(Th1-Th10):
a) z ograniczeniem ruchomości do 50%
g) zaburzenia ze strony zwieraczy i narządów
płciowych bez niedowładów (zespół stożka
końcowego)
20-40
1-9
83. Urazowe zespoły korzeniowe:
a) niewielkie zmiany – wzmożone napięcie
mięśniowe, ograniczenie ruchomości,
niediagnozowalne objawy korzeniowe itp.
2-3
b) z ograniczeniem ruchomości powyżej 50%
10-19
b) radikulopatie jednostronne (zniesienie
istotnych odruchów, zaniki mięśniowe
kończyny co najmniej 2 cm, zaburzenia czucia)
I. szyjne
c) zesztywnienie w pozycji fizjologicznej
20
d) zesztywnienie w ustawieniu niekorzystnym
25-30
e) obniżenie wysokości trzonu co najmniej o 10%
ocenia się wg poz. 77a-d, zwiększając stopień
inwalidztwa, w zależności od stopnia
zniekształcenia o
4-9
II. piersiowe
3-6
III. lędźwiowe
4-9
1-5
c) wielopoziomowe lub obustronne radikulopatie
(zniesienie istotnych odruchów, zaniki mięśniowe
kończyny lub kończyn co najmniej 2 cm
oraz wyraźne upośledzenie funkcji kończyny
lub kończyn)
I. szyjne
f) niestabilności (na podstawie czynnościowych
zdjęć rtg: przemieszczenie sąsiednich trzonów
kręgów o więcej niż 5 mm lub rotacja o kąt
większy niż 11
o
) ocenia się wg poz. 78a-e,
zwiększając stopień inwalidztwa o
7
10-15
UWAGA: Przy wystêpowaniu objawów korzeniowych
dodatkowa ocena wg poz. 83.
UWAGA: £¹czny stopieñ pourazowego inwalidztwa
krêgos³upa piersiowego nie mo¿e przekroczyæ 30%.
79. Uszkodzenia kręgosłupa w odcinku piersiowo-
lędźwiowym (Th11-L5):
a) z ograniczeniem ruchomości do 25%
II. piersiowe
7-10
III. lędźwiowe
10-15
d) guziczne
5
1-6
K. USZKODZENIA MIEDNICY
84. Utrwalone rozejście stawu krzyżowo-biodrowego
– w zależności od stopnia przemieszczenia i chodu:
a) niewielkiego stopnia
b) z ograniczeniem ruchomości 26% - 50%
7-14
1-9
c) z ograniczeniem ruchomości powyżej 50%
15-29
b) znacznego stopnia
10-30
d) zesztywnienie w pozycji zbliżonej do fizjologicznej
30
85. Utrwalone rozejście spojenia łonowego
1-10
e) zesztywnienie w niekorzystnym ustawieniu tułowia
40
86. Złamanie miednicy z przerwaniem obręczy
biodrowej jedno lub wielomiejscowe – w zależności od
przemieszczenia i zaburzeń chodu:
a) w odcinku przednim (kość łonowa, kulszowa)
f) obniżenie wysokości trzonu co najmniej o 10%
ocenia się wg poz. 77a-e, zwiększając stopień
inwalidztwa w zależności od stopnia
zniekształcenia, o
1-9
3-12
b) w odcinku przednim i tylnym (typ Malgaigne’a)
10-30
Tabela norm oceny procentowej inwalidztwa
5
[ Pobierz całość w formacie PDF ]